Том 5, № 1, 2024 год

Цель исследования. Анализ имеющихся предпосылок системы здравоохранения о внедрении рутинной вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) в Республике Таджикистан.

Материалы и методы. Были проанализированы отчётные и статистические данные областных онкологических центров, службы репродуктивного здоровья, учреждений первичной медико-санитарной помощи и Республиканского центра статистики и медицинской информации Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан.

Результаты. Данные проведённых анализов первичной заболеваемости за последние 10 лет в Таджикистане показали, что ежегодно в стране регистрируются 2,35-4,35 новых случаев рака шейки матки (РШМ) на 100 тыс. населения. Распространённость этой болезни в 2022 году составила 19,8 случаев на 100 тыс. населения. Возраст больных с CIN приблизительно на 10 лет опережает развитие инвазивного рака шейки матки. Доля больных РШМ в запущенной стадии заболевания составляет 18-30% среди впервые выявленных больных. За последние два года по сравнению с показателями 2010 года число впервые диагностированных женщин с РШМ выросло почти в 1,5 раза. Подходящей схемой вакцинации против ВПЧ для Таджикистана является однодозовая схема для девочек в возрасте 10 лет. Вакцина первого выбора — «Merck — четырёхвалентная вакцина против ВПЧ (Гардасил®)», второго выбора — ГСК — бивалентная вакцина против ВПЧ (Цервариkс™).

Заключение. В Республике Таджикистан отмечается устойчивая тенденция роста числа впервые выявленных женщин с РШМ. Поэтому целесообразно включить рутинную вакцинацию против вируса папилломы человека в Национальный календарь иммунизации Таджикистана, а также в Национальные программы профилактики РШМ и других заболеваний, вызываемых ВПЧ.

Цель исследования. Анализ уровня заболеваемости наркоманией среди населения Республики Таджикистан.

Материалы и методы. Проведён анализ некоторых показателей среди больных наркоманией, состоящих на учёте в специализированном регистре за 2017-2022 годы в Республике Таджикистан.

Результаты. Общее число больных наркоманией за 2022 год по республике (n=4381) уменьшилось на 38,6%, показатель заболеваемости снизился до 43,8 на 100 тыс. населения, показатель смертности — в 1,8 раза и составил 0,9 на 100 тыс. населения. Значительное число больных наркоманией относится к мужчинам (97,7%), доля наркозависимых женщин составила 2,3% (n=101). Процесс «старения наркомании» с каждым годом нарастает. В последние годы число лиц, употребляющих героин, значительно сократилось — в 1,8 раза. Вызывает тревогу значительный рост численности населения, употребляющих одновременно несколько видов наркотиков — в 2,6 раза.

Заключение. Несмотря на значительное сокращение количества наркозависимых и снижение смертности, вызывает тревогу увеличение числа людей, применяющих несколько видов наркотических и психотропных веществ (полинаркомания), а также случаи употребления психостимуляторов и новых синтетических веществ. Лица, употребляющие инъекционные наркотики, подвергаются риску заражения вирусными гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией.

Цель исследования. Способ оценки эффективности хирургического лечения больных, произведённый уретропластикой задней части уретры, связанной с дистракционными дефектами задней уретры.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ истории болезней 48 больных, которым за последние 10 лет была произведена уретропластика задней части уретры, связанной с PFUDD (Pelvic Fracture Urethra Distraction Defect). Возраст пациентов составил от 17 до 65 лет (медиана 34 года).

Результаты. Анастомотическая уретропластика прошла успешно у 44 (91,67%) из 48 пациентов. Средняя длина дистракционного дефекта составила 2,7 см (от 0,5 до 6,0 см). Все случаи неудачи уретропластики произошли в течение одного года после хирургического вмешательства. Средняя продолжительность госпитализации составила 10 дней.

Заключение. Открытая отложенная анастомотическая уретропластика является высокоэффективным методом лечения стриктуры задней уретры. Эффективность зависит от степени натяжения анастомоза, состояния ретроградного кровоснабжения уретры и адекватного иссечения рубцовой ткани апикальной части.

Цель исследования. Оценить безопасность и эффективность применения самораскрывающихся металлических стентов у больных при раке пищевода.

Материалы и методы. Объектом для исследования являлись 8 пациентов с III и IV стадией рака пищевода, направленных в отделение эндоскопии Республиканского научного центра сердечно-сосудистой хирургии, за период с 2018 по 2024 годы.

Результаты. В 7 случаях проведённое вмешательство привело к купированию симптомов дисфагии. Стентирование позволило восстановить нормальное питание пациента в день операции. Период пребывания в стационаре не превышал трёх суток, в среднем составлял 1,4±0,6 суток.

Заключение. Эндоскопическое стентирование с использованием материалов, покрытых металлом, является эффективным и безопасным методом паллиативного лечения пациентов при неоперабельных формах рака пищевода. Среди восьми пациентов после введения стентов никаких опасных для жизни осложнений не отмечалось.

Цель исследования. Оценить эффективность хирургических вмешательств при различных степенях ожирения.

Материалы и методы. В данное исследование включено 458 пациентов, которым были выполнены различные хирургические вмешательства с целью похудения.

Результаты. Исследование показало безопасность проведения эндоскопических вмешательств на желудке при высоких степенях ожирения (ИМТ≥40 кг/м²). У всех пациентов в группе вмешательств на желудке отмечалось значительное снижение веса без повторного ожирения, в то время как у пациентов, перенёсших липосакцию и абдоминопластику, повторное обращение через несколько лет отмечалось в 42% случаев.

Заключение. Бариатрическая хирургия — это безопасный и эффективный метод оперативного вмешательства при высоких степенях ожирения, имеющий ряд преимуществ перед методикой абдоминопластики и липосакции.

Цель исследования. Оценка ближайших и отдалённых результатов хирургического лечения больных с синдромом шейного ребра.

Материалы и методы. Основой исследования послужил анализ результатов хирургического лечения 138 пациентов в возрасте от 16 до 63 лет, прошедших операцию по поводу синдрома шейного ребра (СШР) в отделении сосудистой хирургии ГУ «РНЦССХ» за период с 1990 по 2020 гг. Среди них мужчин было 22 (15,94%), женщин — 116 (84,6%).

Результаты. Добавочное шейное ребро установлено у 63,76% (n=88), рудиментарное шейное ребро — у 36,24% (n=50) больных. Среди сопутствующих заболеваний выявлены: шейно-грудной остеохондроз у 52 (36,7%), сколиоз у 20 (14,5%), утолщение поперечных отростков С6 у 23 (16,7%) пациентов.

Заключение. Целью комплексного обследования больных с шейным ребром является уточнение имеющихся изменений не только для постановки диагноза, но и выбора адекватного объёма операции, достижения положительных результатов и снижения частоты рецидивов.

Цель исследования. Изучить антидиабетическое, антиоксидантное и ранозаживляющее действия отвара плодов софоры японской (ОПСЯ).

Материалы и методы. Исследования проводились на 100 самцах и самках крыс весом от 180 до 200 граммов. Была воспроизведена аллоксановая модель сахарного диабета.

Результаты. У крыс опытной группы с аллоксановым диабетом уровень сахара в крови значительно снизился благодаря лечению ОПСЯ (статистически значимо, P<0,001) на всех этапах исследования. Антиоксидантное действие настоя «Арфазетин» оказалось менее выраженным (на 42,8%), чем у отвара плодов софоры японской. При ежедневном введении время заживления ран сокращалось в среднем на 6 дней по сравнению с группой контроля.

Заключение. Отвар плодов софоры японской оказывает сильное гипогликемическое, антиоксидантное и регенерирующее действие. Это позволяет использовать его как в профилактических, так и в лечебных целях при сахарном диабете.

Цель исследования. Оценить частоту встречаемости осложнений после ринопластики путём обобщения результатов в соответствующих метаанализах.

Материалы и методы. Для анализа научной литературы были использованы современные источники по изучению частоты возникновения осложнений после ринопластики.

Результаты. Ринопластика является одной из наиболее распространённых эстетических операций в области пластической хирургии лица, но также считается одной из самых сложных. Вопросы относительно частоты повторных операций и факторов риска развития различных осложнений остаются нерешёнными и представляют научный интерес.

Заключение. Обобщение и анализ данных об осложнениях, связанных с ринопластикой, будут способствовать повышению информированности пластических хирургов, предотвращению осложнений и оптимизации эстетических результатов и удовлетворённости пациентов.