А.Д. Дюдюн, Н.Ю. Резниченко, Н.Н. Полион
ГУ «Днепропетровская медицинская академия Министерства здравоохранения Украины», г. Днепр, Украина; Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье, Украина
![]()
Резюме
Цель исследования: Изучение активности перекисного окисления липидов (ПОЛ) и состояния системы антиоксидантной защиты у больных артропати- ческим псориазом.
Материалы и методы: Под наблюдением находилось 60 больных с артропа- тическим псориазом в возрасте от 25 до 67 лет. Проводилось определение кон- центрации малонового диальдегида, диенових конъюгат, активности катала- зы, активности глутатионпероксидазы, активности супероксиддисмутазы.
Результаты: У больных артропатическим псориазом установлен повышенный уровень показателей ПОЛ на фоне низкой активности ферментов антиокси- дантной защиты. Уровень малонового диальдегида у пациентов с артропати- ческим псориазом был выше на 49,31% (p<0,05) по сравнению с контрольной группой. Аналогичные изменения были обнаружены и для сывороточного уровня диеновых конъюгат, который у больных артропатическим псориазом превышал значения у здорових лиц на 75,47% (p<0,05).
Заключение: Выявленные изменения ПОЛ и антиоксидантной защиты у больных артропатическим псориазом определённым образом влияют на те- чение патологического состояния. Вышеуказанные нарушения необходимо учитывать при планировании и проведении комплексной терапии больных артропатическим псориазом.
Ключевые слова: артропатический псориаз, перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита.
Для цитирования: Дюдюн А.Д., Резни- ченко Н.Ю., Полион Н.Н. Активность свободно-радикаль- ного окисления и антиоксидантной системы у больных артропатическим псориазом. Евра- зийский научно-ме- дицинский журнал
«Сино». 2020; 1-2:
Актуальность. Псориаз является одним из самых наиболее распространенных хронических мульти- факториальных заболеваний, у которого доминиру- ет генетический компонент склонности к возникно- вению заболевания и нарушения многочисленных звеньев нейроэндокринных, метаболических и ре- гуляторно-трофических процессов. Заболеваемость псориазом в разных странах мира составляет от 1 до 4% населения [1, 2].
В последнее десятилетие присутствует тенден- ция к увеличению числа больных псориазом с более тяжёлым течением патологического состояния. Од- ним из тяжёлого течения псориатического процесса является поражение опорно-двигательной системы. Частота поражения опорно-двигательной системы у больных псориазом колеблется от 13,5 до 47,0%. Та- кой большой разбег этого показателя объясняется отсутствием общепринятых диагностических крите- риев псориатического псориаза [2, 5].
Артропатический псориаз (АП) – хроническое си- стемное, прогрессирующее заболевание, ассоцииро- ванное с псориазом, характеризующееся преимуще- ственной акцентуацией патологического процесса в тканях опорно-двигательного аппарата приводит к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, множеству андезитов и спондилоартрита. Для АП ха- рактерно разнообразие общих висцеральных прояв- лений, которые порой выступают на первый план и определяют прогноз заболевания и его последствия. АП является одной из форм воспалительных заболеваний суставов и позвоночника и наряду с анкилози- рующим спондилоартритом и другими реактивными артритами составляют группу серонегативных спон- дилоартритов [3, 4].
Воспалительно-деструктивные изменения кожи, опорно-двигательного аппарата, слизистых оболо- чек, а также внутренних органов больных АП при- водят к длительной, устойчивой потери трудоспо- собности, определяет не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы [1, 3, 6]. В качестве важных причинных факторов возникновения, разви- тия и течения патологического процесса у больных АП рассматривают генетику детерминированности иммунного ответа с нарушением иммунобиологиче- ского надзора и метаболических процессов [4, 5].
На современном этапе невозможно выделить ве- дущие метаболические звенья, ответственные за по- вреждение клеток и тканей у больных АП.
Одной из форм тканевого дыхания является пе- рекисное окисление липидов (ПОЛ). Процесс пере- кисного окисления липидов свойственен нормаль- ному функционированию тканей при формировании липидных мембранных структур, их реконструкции и биосинтеза гормонов. Наблюдается различная сте- пень активации ПОЛ при различных патологических состояниях. Чрезмерная активация ПОЛ имеет токсическое воздействие на ткани, становится причиной нарушения мембранных структур клеток организма, липидного обмена, способствует усилению окисле- ния сульфгидрильных групп белков, лизиса и разви- тию структурных патологических изменений.
Окислительный стресс и интенсификация пере- кисного окисления липидов являются универсаль- ным патогенетическим механизмом повреждения клеток и тканей, который участвует в развитии раз- личных физиологических и патологических состоя- ний. Антирадикальную функцию выполняет сложная многоступенчатая система организма. Важнейшую роль в регуляции свободно-радикальных процессов клеток играют антиоксидантные ферменты, такие, как каталаза, супероксиддисмутаза и глутатионпе- роксидаза.
Изучение активности этих ферментов позволит выявить ряд биохимических факторов, связанных с развитием патологического процесса у больных АП, дать оценку характера такой связи, что позволит обо- сновать выбор соответствующей стратегии и такти- ки лечения больных АП.
Цель исследования. Изучение активности пе- рекисного окисления липидов и состояния системы антиоксидантной защиты у больных с артропатиче- ским псориазом.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 60 больных АП в возрасте от 25 до 67 лет, средний возраст составил 43,8±5,2 года и 30 прак- тически здоровых лиц. Определение концентрации малонового диальдегида (МДА) проводили с учётом того, что при высокой температуре в кислой среде МДА реагирует с 2 тиобарбитуровой кислотой с об- разованием окрашенного триметинового комплекса с максимумом поглощения при 532 нм. Содержание МДА в пробе рассчитывали, используя величину мо- лярного коэффициента экстинкции. Определение концентрации диенових конъюгат (ДК) базировалось на экстракции жирных кислот смесью гептанизопро- панола с последующим распределением фаз и спек- трофотометрическим определением ДК в слое геп- тана при длине волны 233 нм. Активность каталазы определяли с помощью метода, основанного на спо- собности перекиси водорода, которая не прореаги- ровала с каталазой, соединяться с солями молибдена
АП превышал значения у здорових лиц на 75,47% (p
<0,05).
Итак, повышенный уровень показателей ПОЛ в сыворотке крови у больных АП является составным механизмом развития заболевания, сопровождаю- щиеся провоспалительными изменениями.
Состояние показателей антиоксидантной систе- мы у больных АП, которые были под нашим наблюде- нием, представлены в таблице 2.
Таблица 2: Показатели активности ферментов антиоксидантной защиты у больных АП (М±m)
| Группы обследо- ванных | Исследуемые показатели | |
| Суперок- сиддисму- таза эри- троцитов | Каталаза крови | Глутатион пероксида- зы эри- троцитов (ммоль/л) |
в устойчивый оранжевый комплекс. Интенсивность окраски пропорциональна активности каталазы.
Активность глутатион пероксидазы определяли по скорости окисления глутатиона в присутствии гидропероксида третичного бутила. Активность су- пероксиддисмутазы определяли по уровню торможе-
Больные АП (n=60)
189,5±12,7 6,2±0,04* 7,3±0,05*
| Контроль- ная группа (n=30) 210,7±11,5 7,9±0,05 11,4±0,02 |
ния восстановления нитро-синий тетразолия в при- сутствии NADH и феназинметасульфата. Показания снимали спектрофотометрически при длине волны 340 нм.
Статистическая обработка результатов, получен- ных в исследовании, проводилась с помощью обще- принятых в медико-биологических исследованиях параметрических и непараметрических методов ста- тистического анализа.
Результаты и их обсуждение. Содержание про- дуктов ПОЛ в сыворотке крови у больных АП приве- дено в таблице 1.
Таблица 1: Содержание продуктов ПОЛ у больных АП (М±m)
| Группы обследованных | Исследуемые показатели |
| МДА мкмоль/л | ДК ммоль/л |
Примечание: * — статистически значимая разница показателей по сравнению с контрольной группой (p<0,05).
Проведённые нами исследования позволили установить снижение активности супероксиддисму- тазы эритроцитов на 20,1% (p<0,05) у больных АП по сравнению с показателем контрольной группы. Су- щественное снижение содержания супероксиддисму- тазы при АП является причиной повышения (О2-), следствием чего может быть повреждение молеку- лярных компонентов клеток. Также было выявлено статистически значимое снижение уровня каталазы на 27,42% (p<0,05) у больных АП по сравнению с кон- трольной группой.
Из данных, представленных в таблице 2, наблю- далось статистически значимое снижение показате- ля глютатион пероксидазы эритроцитов на 56,16% (p<0,05) у больных АП по сравнению с контрольной группой.
Больные АП
| Контрольная группа (n=30) 4,34±0,42 15,9±1,31 |
(n=60)
6,48±0,62* 27,9±2,31*
Следовательно, нарушение активности фермен- тов антиоксидантной защиты является одним из ве- дущих цепей патогенеза и факторов тяжёлого тече- ния АП.
Таким образом, суммируя полученные данные,
Примечание: * — статистическая значимость разницы показате- лей по сравнению с контролем (p <0,05).
Анализ результатов, представленных в таблице 1, показывает, что уровень МДА у пациентов АП был выше на 49,31% (p <0,05) по сравнению с контроль- ной группой.
Аналогичные изменения были обнаружены и для сывороточного уровня ДК, который у больных
можно отметить, что у больных АП установлен повы- шенный уровень показателей ПОЛ на фоне низкой активности ферментов антиоксидантной защиты. Выявленные изменения ПОЛ и антиоксидантной защиты у больных АП, определённым образом, вли- яют на течение патологического состояния. Выше- указанные нарушения необходимо учитывать при планировании и проведении комплексной терапии больных АП.